+7 (495) 104-70-55

Бесплатная консультация врача-онколога

Онкомаркеры

«Биохимические опухолевые маркеры — это вещества, образуемые опухолевыми клетками, и секретируемые в биологические жидкости, в которых они могут быть количественно определены неинвазивными методами.»

— определение онкомаркеров, адаптированное на 5й Международной конференции по онкомаркерам человека, прошедшей в Стокгольме в 1988 году

По сути, онкомаркеры – это особые белки и их производные, которые являются результатом жизнедеятельности некоторых специфических клеток.

Эти антигены ищут в крови или моче больного (или предположительно больного) для того, чтобы определить уровень их содержания в организме. На основе количества, соответствующего или отклоняющегося от нормы, врач может сделать некоторые выводы о состоянии здоровья пациента. Если онкомаркер критически превышен – это повод поискать его источник. Этим источником, как правило, является злокачественная опухоль.

Для чего они нужны?

Следует помнить, что онкомаркеры – это не стопроцентно точный способ диагностики. Он может обнаруживаться и в крови абсолютно здорового человека. Поэтому диагноз не может опираться только на этот показатель.

Вот основные функции онкомаркеров:

  • Определение принадлежности человека к группе риска по определённым онкологическим заболеваниям
  • Поиск источника онкомаркеров, который является, по сути, поиском самой опухоли
  • Своевременное выявление рецидива рака
  • Оценка успешности радикального лечения, либо эффективности текущего лечения

Врачи, при исследовании онкомаркеров, ищут ответы на следующие вопросы:

  • Есть ли превышение по одному из онкомаркеров?
  • Какой именно онкомаркер превышен?
  • Каковы возможные причины их превышения?
  • Целесообразно ли изменение выбранного протокола лечения?
  • Какова динамика показателей онкомаркеров?

Ответив на эти вопросы, врач может начать или скорректировать текущее лечение.

Определение типа рака по онкомаркерам возможно благодаря тому, что каждая опухоль выделяет собственный антиген, по которому можно её идентифицировать.

Основные антигены, которые ищут при подозрениях на онкологию:

ХГЧ – гормон, который в норме защищает плод от иммунитета матери. По сути, иммунитет обладает системой дифференцирования по типу «свой-чужой». Этот гормон подаёт сигналы «свой». Этим же сигналом научились пользоваться трофобластические опухоли, хорионкарцинома яичника или плаценты, рак яичек.

АФП – альфа-фетопротеин, сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Повышенный уровень АФП может говорить о следующих злокачественных заболеваниях:

  • Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
  • Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
  • Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Также меняет своё значение при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности.

ПСА и сПСА может указать на рак предстательной железы

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах, имеет диагностическое значение:

  • Злокачественная опухоль: 0-15%
  • Пограничные значения: 15-20%
  • Доброкачественное заболевание: более 20%

РЭА – это раково-эмбриональный антиген, который довольно точно указывает на злокачественный процесс.  

Вырабатывается клетками эмбриона и плода, но в организме взрослого человека практически не содержится.

Уровень РЭА повышается при следующих видах рака:

  • желудка
  • толстой кишки
  • прямой кишки
  • легких
  • молочных желез
  • яичников
  • матки
  • простаты

Повышение этого онкомаркера также возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Б-2-МГ – Повышение его концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности. Показатель связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Назначается при подозрении на:

  • множественную миелому
  • В-клеточную лимфоцитарную лейкемию
  • лимфомы

Также учитывается при оценке приживаемости после трансплантации органов.

СА125 — скрининг концентрации Са125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с высоким риском рака яичников

  • яичников (преимущественно)
  • матки (внутреннего слоя — эндометрия)
  • молочной железы
  • поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

СА15—3 (муциноподобный гликопротеин) — он же онкомаркер молочной железы. Обладает достаточно высокой специфичностью по отношению к этому раку. Позволяет выявить микрометастазы и определить развивающуюся опухоль на ранних стадиях.

СА 5-3 — 8 из 10 женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен. Эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

СА 19—9 Применяется при диагностике и контроле лечения:

  • рака поджелудочной железы
  • рака желудка
  • рака толстого кишечника
  • рака прямой кишки
  • рака желчного пузыря

СА 242 — обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но более специфичен, позволяет определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

UBC (Urinary Bladder Cancer) – он же маркер рака мочевого пузыря, высокоспецифичный тест. Определяется в моче.

Чаще всего, для достоверности результатов используется сочетание нескольких онкомаркеров. Комбинация из нескольких результатов позволяет отсеять диагнозы, которые могут отражаться при помощи только одного онкомаркера.

Вот самые частые диагнозы и комбинации:

  • рак желудка – РЭА и СА 242
  • поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9
  • рак яичек – АФП и ХГЧ
  • метастазы в печень – СА 19-9, РЭА и АФП

Следует помнить: онкомаркеры нужны только врачу. Только он может сделать правильный вывод, основываясь на общей картине заболевания.

Закажите обратный звонок!
Врач-координатор определяет стоимость и сроки лечения в вашем случае.