+7 (495) 104-70-55

Бесплатная консультация врача-онколога

Таргетная терапия в онкологии

Понятие

Таргетная терапия относится к современному методу борьбы с онкологическими заболеваниями. За последние годы борьба с раком значительно изменилась. Если в самом начале при обнаружении опухоли использовалась лишь простые поддерживающие методы лечения, то сейчас применяется комплексный подход, состоящий из разных методов, дополняющих друг друга. Таргетная методика, или молекулярно-прицельная терапия, была разработана с целью результативной борьбы с атипичными клетками.

Ее главной особенностью является направленное воздействие на опухоль без затрагивания соседних здоровых тканей, что позволяет хорошо переносить саму процедуру, снизить риск побочных явлений и предотвратить развитие сопутствующих патологий.

При каких заболеваниях актуальна

Применение таргетной терапии показано для лечения в первую очередь онкологии внутренних органов, поэтому она успешно применяется для борьбы с раковыми заболеваниями:

  • почек;
  • легких;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • толстого и прямого кишечника.

Также положительные результаты отмечены при применении данной терапии для лечения онкологических заболеваний кожи. Результаты лабораторных анализов и инструментальные исследования при диагностике рака позволяют принять решение о наиболее действенном методе лечения.

Подобрать лечение

Показания к назначению

Таргетная терапия зачастую применяется при последней стадии рака, когда другие методы и препараты оказались неэффективны, поэтому показания к применению этой терапии следующие:

  • тяжелое состояние здоровья пациента, при котором проведение хирургического вмешательства и химиотерапии невозможно из-за угрозы ухудшения самочувствия;
  • повышенный риск развития и распространения метастазов;
  • снижение отрицательного влияния опасных медицинских препаратов, которые оказывают пагубное воздействие на здоровые ткани организма;
  • быстрый темп роста опухоли и распространение ее в соседние ткани и органы.

Виды терапии и препаратов

В медицинской практике используется три основных варианта таргетного воздействия:

  • Повреждение внутриклеточных структур, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность опухоли (например, кровеносных сосудов).
  • Точечное воздействие на клеточные мишени (ферменты, гены, рецепторы половых гормонов).
  • Выключение биохимических сигналов, которые позволяют жить и размножаться пораженным клеткам.

Таргетное лечение основано на применении специальных препаратов, которые уничтожают раковые образования. Существуют разные виды таких средств, предназначенных для выполнения определенных функций:

  • Препараты на основе гормонов останавливают выработку секрета и тем самым замедляют рост опухоли.
  • Индукторы апоптоза способствуют удалению раковых клеток из организма.
  • Модуляторы экспрессии генов изменяют поведение белков, а при меланоме воздействуют непосредственно на мутированные гены.
  • Ингибиторы ангиогенеза останавливают развитие сосудов внутри новообразования, что прекращает кровоснабжение опухоли.
  • Моноклональные антитела направляют токсичные вещества в раковые клетки и уничтожают их.

Преимущества

Любой метод лечения имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и таргетная терапия не исключение. При ее применении отмечаются следующие положительные моменты:

  • отсутствие влияния на здоровые клетки, а это означает снижение негативных побочных эффектов;
  • дополнительное усиление действия химиотерапевтических препаратов;
  • результативный метод лечения при наличии метастазов, позволяет продлить жизнь пациентов на месяцы и даже на годы;
  • удобная форма препаратов в виде таблеток позволяет проводить лечение в домашних условиях или корректировать дозу;
  • высокая чувствительность к данным препаратам со стороны раковых клеток позволяет продолжить лечение и добиться положительного результата, если перестают помогать средства, относящиеся к классической химиотерапии.

Подобрать лечение

Недостатки

К недостаткам таргетной терапии можно отнести следующие аспекты:

  • высокая цена лекарственных средств (получить лечение бесплатно можно только с помощью предусмотренной в России квоты);
  • положительный эффект дает только правильно подобранный препарат (определить его можно, основываясь на результатах генетического и молекулярного анализов);
  • наличие определенных видов побочных эффектов (нарушение работы ЦНС, повышение артериального давления, появление сыпи на кожных покровах, развитие сердечной недостаточности, неправильная работа эндокринной системы, заболевания почек, гепатит, развитие пневмонии, нарушение свертываемости крови).

Препараты

Препараты таргетной терапии участвуют не только в лечении от раковых заболеваний, но и в диагностировании опухолей. На сегодняшний день разработано большое количество лекарственных средств, применяемых для узконаправленного действия при проведении таргетной терапии.

«Авастин», или «Бевацизумаб». Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и способствует замедлению роста кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения раковой опухоли. Препарат хорошо переносится пациентами, а при применении в комплексе с интерфероном дает хорошую результативность лечения. Назначается для лечения опухолей головного мозга и мужской простаты. Применение препарата может вызвать развитие побочных явлений в виде артериальной гипертензии и формирования тромбов в крови.

«Нексавар», или «Сорафениб». Выпускается в виде таблеток. Оказывает влияние на раковые образования, замедляя их рост и утилизируя остатки патогенных клеток. Также этот препарат применяется для диагностирования новообразований в печени. Возможно развитие побочных явлений в виде повышенной утомляемости, поднятия давления, появления сыпи на кожных покровах, развития отечности и поноса.

«Эрлотиниб». Используется для лечения опухолевого заболевания поджелудочной железы. Активизирует внутренние силы пациента и способствует улучшению работы механизма естественной защиты.

«Иматинибом». Он, как правило, применяется для лечения онкологических заболеваний пищеварительной системы.

«Афинитор», или «Эверолимус». Реализуется в виде таблеток. Эффективен при лечении раковых опухолей последней, 4-й стадии, а также такого заболевания, как лимфома. Под воздействием препарата происходит блокировка белка, что прекращает рост патогенных клеток. Назначается этот препарат крайне редко, так как имеет большое количество побочных явлений.

«Торисел», или «Темсиролимус». Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. Имеет массу побочных действий, поэтому назначается крайне редко и только на последних, тяжелых стадиях раковой болезни.

Лечение «Герцептином»

В чем сложность. При наличии в организме пациента гена HER2 (ген множественной лекарственной резистентности) раковая опухоль может не реагировать на вводимые лекарственные препараты, поэтому при его обнаружении можно заранее сказать о результативности химиотерапии. Атипичные клетки избегают гибели с помощью включения определенных механизмов защиты:

  • быстрое восстановление повреждений;
  • выведение препаратов в межклеточное пространство;
  • изменение роли генов, которые контролируют гибель клеток, они перестают обладать такой способностью и не могут запустить фатальные изменения;
  • обезвреживание цитостатика специальными белками;
  • смена мишени для воздействия препарата (предлагается похожий белок, который не несет большого значения для дальнейшего процесса жизнедеятельности).

Принцип работы препарата. Данный ген присущ раковому заболеванию молочной железы, он приводит к неуправляемому процессу деления клеток и росту опухоли. Этот ген способен создавать в ДНК не одну, а несколько генетических копий. Препарат «Герцептин» позволяет блокировать HER2, то есть он не убивает клетки рака, а лишь снижает их устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому применяется совместно с другими лекарственными средствами. Положительно зарекомендовал себя метод комплексного применения «Герцептина» и таргетного препарата «Перьета», который представляет собой белок, синтезируемый иммунными клетками и не позволяющий фактору роста проникать внутрь и активировать ген HER2. Аналогом «Герцептина» является препарат «Тайверб» («Лапатиниб»).

Подобрать лечение

Таргетная терапия в лечении онкологических заболеваний

Данная терапия назначается курсами, общее количество которых колеблется от трех до шести, таким образом, общее время лечения составляет от 70 до 140 дней. Эта методика может быть использована как самостоятельная процедура или же в комплексе с другими действенными методами лечения. Вводимые при проведении таргетной терапии лекарства приводят к прекращению функционирования раковых клеток, их контролируемому распаду и выводу остатков поврежденных тканей из организма. Однако разработанные препараты имеют узкую направленность, специальное средство воздействует на конкретный орган и не может применяться для лечения другого. Из-за постоянной мутации раковых клеток даже при одинаковой форме опухоли у разных пациентов могут применяться для лечения разные препараты.

Рак молочной железы. Таргетная терапия при онкологии груди назначается начиная со второй стадии. Она может применяться в качестве основного или вспомогательного метода. В процессе терапии происходит нарушение белковых соединений опухоли, прекращение процесса деления зараженных клеток и, как следствие, разрушение новообразования. Вид препарата и схема лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки на основании результатов анализов и исследований. При данной терапии рака молочной железы побочных эффектов мало, так как влияние на здоровые ткани снижается до минимума. Процесс восстановления и реабилитации пациента проходит достаточно быстро.

Рак почки. При проведении таргетной терапии для лечения онкологического заболевания почек назначаются «Авастин», «Нексавар» или «Торисел». Конкретный препарат выбирается после проведения тщательного обследования пациента. Главной задачей терапии является остановка роста сосудов и предотвращение появления метастазов. При проведении лечения возможно появление побочных явлений в виде рвоты, расстройства кишечника, развития гипертензии и кожных изменений.

Колоректальный рак. При онкологическом заболевании прямой и толстой кишки применяются три группы таргетных препаратов-ингибиторов:

  • рецепторов эпидермального фактора роста;
  • киназы – фермента, стимулирующего клеточное размножение и деление;
  • фактора роста эндотелия сосудов и белка, вырабатываемого раковыми клетками.

Рак желудка. В 20 % случаев при диагнозе рака желудка в злокачественных новообразованиях наблюдается повышенное содержание белка HER2-neu, который непосредственно влияет на размножение атипичных клеток. Для таргетного лечения такой формы заболевания назначается «Герцептин» для блокировки белка и ингибитор ангиогенеза «Ремуцирумаб».

Рак поджелудочной железы. При онкологическом заболевании поджелудочной железы на поздних стадиях назначается, как правило, комплексное лечение с помощью химиотерапии и таргетной терапии. В качестве препарата для последней применяется «Эрлотиниб», который блокирует рецептор эпидермального фактора роста.

Рак легкого. Из-за отсутствия ярких симптомов заболевания зачастую при обращении к врачу рак легкого у пациентов достигает тяжелой неоперабельной стадии. В таком случае есть вариант лечения с помощью таргетной терапии. Для лечения рака легкого используются следующие медицинские препараты:

  • блокирующие ферменты роста;
  • останавливающие сосудистое разрастание;
  • специфические иммуноглобулины.

Меланома. Исследования этого заболевания доказали, что в 50 % случаев заболевания кожи наблюдается мутация гена BRAF. Эта патология непосредственно способствует быстрому развитию и размножению атипичных клеток. Эффективно воздействуют на такие раковые клетки таргетные препараты из группы ингибиторов BRAF: «Вемурафениб» и «Дабрафениб». Для меланом на кожных покровах, которые подвергаются частому воздействию солнечных лучей (ладони рук, слизистые оболочки, подошвы ног, кожа под ногтями), применяются препараты «Нилотиниб» и «Иматиниб».

Подобрать лечение

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz

Закажите обратный звонок!
Врач-координатор определяет стоимость и сроки лечения в вашем случае.