+7 (495) 104-70-55

Бесплатная консультация врача-онколога

Лечение рака простаты

Рак предстательной железы, или карцинома простаты, – распространенное заболевание среди населения мужского пола. За последние годы болезнь относительно «помолодела» и риску подвержены мужчины начиная с 35 лет. С возрастом вероятность образования злокачественной опухоли возрастает в сотни раз. Как выяснилось в ходе исследований, раку простаты в большей степени подвержены мужчины негроидной расы, наименьший процент заболевания выявлен у жителей Южной Азии и Японии. По статистике, около 14 тысяч россиян ежегодно ставится диагноз «рак простаты».

Подобрать лечение

Содержание

  1. Причины заболевания.
  2. Симптомы.
  3. Стадии рака простаты.
  4. Диагностика.
  5. Лечение карциномы предстательной железы.
  6. Прогноз.
  7. Профилактика онкологии предстательной железы.

Причины заболевания

Влияние на развитие злокачественной опухоли нередко оказывают нарушения в работе органа, связанные с хроническими заболеваниями. Основные факторы, влияющие на развитие опухоли предстательной железы:

  • наследственная предрасположенность (установлено, что болезнь отца увеличивает риск подобного новообразования у сына);
  • ослабленный иммунитет;
  • вирусные заболевания;
  • гормональный сбой в работе органа (повышение уровня мужских гормонов приводит к росту опухоли);
  • аденома простаты и подобные доброкачественные образования (в органе появляются клетки с нарушенным строением, они поддаются мутации и являются провокатором развития онкологии);
  • простатит (воспаление, при котором нарушен кислородный обмен и кровообращение в тканях);
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • возраст старше 50 лет;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • вредные условия труда с присутствием кадмия (производство текстиля и резины, типография, сварочные работы);
  • предраковые состояния (гиперплазия и атипичный аденоз).

Симптомы

На начальном этапе наличие заболевания установить тяжело. Никаких симптомов и нарушений в работе органа не наблюдается, поэтому пациенты не обращаются за помощью, а заболевание может быть выявлено случайно при обследовании других органов.

Первые симптомы. Важно обратиться за помощью при появлении первых нарушений и обнаружении следующих основных симптомов развития опухоли:

  • частые позывы к мочеиспусканию в дневное и ночное время;
  • затрудненный отток мочи (трудности в начале мочеиспускания, прерывистая струя, небольшой напор, капельное выделение в конце);
  • жжение и болевые ощущения в области промежности во время мочеиспускания;
  • нарушение потенции;
  • боль в пояснице и образование камней в почках;
  • полное перекрывание канала в мочевом пузыре;
  • появление крови в моче и сперме;
  • отек полового члена, мошонки и нижней части ног.

Все эти признаки возникают не сразу, а постепенно с ростом злокачественной опухоли и могут развиваться в течение нескольких лет. При возникновении первых отклонений рекомендуется обратиться за консультацией к урологу.

Симптомы на поздних стадиях. При проникновении метастазов в соседние органы возникают:

  • запоры и боли при опорожнении кишечника;
  • чувство тяжести в правом боку, проявление желтухи (поражение печени);
  • сухой кашель (метастазы в легких);
  • болезненные ощущения в тазу и позвоночнике (распространение зараженных клеток в костные ткани).

Подобрать лечение

Стадии рака простаты

Развитие рака предстательной железы проходит достаточно медленно. В зависимости от размеров злокачественной опухоли, распространения заболевания в организме и наличия метастазов (вторичных опухолей) различают четыре стадии рака простаты.

Первая стадия. Никаких видимых изменений и появления симптомов нет. Прощупать новообразование не представляется возможным из-за его маленьких размеров. Поэтому на таком раннем этапе диагностирование возможно только с помощью микроскопического исследования.

Вторая стадия. Образование увеличивается в размерах, но находится внутри капсулы предстательной железы. Начинают появляться первые признаки, связанные с нарушением мочеиспускания. Выявление злокачественной опухоли возможно с помощью прощупывания и ультразвукового исследования.

Третья стадия. Раковые клетки продолжают делиться, новообразование увеличивается в размерах, начинает распространяться по всей простате и выходить за пределы, поражая соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку). Появляются болезненные ощущения, кровянистые выделения в моче и сперме, нарушается потенция.

Четвертая стадия. Очаг опухоли разрастается значительно. Метастазы проникают в печень, легкие, поражают лимфатическую систему и костные ткани, происходит интоксикация организма. Пациент чувствует постоянную слабость и упадок сил. Часто функция мочеиспускания отсутствует, для опорожнения мочевого пузыря используются специальные катетеры.

Подобрать лечение

Диагностика

Для выявления злокачественной опухоли предстательной железы применяются следующие исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры. Для выявления онкологического заболевания простаты есть отдельный специфический антиген ПСА. Данный анализ позволяет установить заболевание даже на ранних стадиях;
  • пальпация. Обнаружение опухоли, уплотнения или наличия узелковых образований в простате определяется при прощупывании органа через прямую кишку;
  • ультразвуковое исследование. Датчик аппарата, введенный в прямую кишку, позволяет выявить наличие, размеры и расположение опухоли простаты;
  • биопсия. При положительном результате анализа крови на онкомаркеры и выявлении образования на УЗИ назначается гистологическое исследования кусочка ткани простаты на уточнение наличия злокачественной опухоли;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография предстательной железы устанавливает размеры опухоли и наличие метастазов в соседних органах.

Лечение карциномы предстательной железы

Способ лечения рака простаты подбирается только врачом, причем индивидуально для каждого пациента. При выборе метода учитываются различные факторы: возраст мужчины, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний, стадия рака и др. Для пожилых пациентов (старше 70 лет) часто применяется тактика выжидания. В этом возрасте сердечно-сосудистая и легочная системы могут иметь серьезные патологии, поэтому лечение карциномы простаты у такого пациента может быть более опасным, чем жизнь с заболеванием. Назначается периодический контроль и слежение за показателями анализа крови на ПСА и данными УЗИ. В остальных случаях выбирается один из следующих способов лечения.

Операция

Это распространенный метод борьбы с раком простаты у мужчин в возрасте до 65 лет. Операция проводится под общим наркозом (в редких случаях применяется эпидуральная анестезия). В течение 2–4 часов хирург проводит полное удаление предстательной железы с иссечением соседних тканей и при необходимости лимфатических узлов. В 100 % случаев, когда операция прошла до момента начала распространения зараженных клеток в соседние органы, она становится успешным методом излечения. В современной медицине такая операция проводится с помощью надреза в промежности или нижней части живота либо через небольшой прокол. Последний метод позволяет избежать ряда осложнений, способствует быстрому заживлению раны от операции и избавляет пациентов от нежелательных побочных эффектов в виде импотенции или недержания мочи.

Химиотерапия

При проведении такого лечения в организм вводятся препараты, содержащие специальные токсины, которые разрушают клетки рака и не позволяют им делиться. Для 3-й и 4-й стадии злокачественной опухоли простаты вместо операции применяется именно этот метод лечения, так как опухоль уже имеет большие размеры и начался процесс ее проникновения в соседние органы. Для ранних стадий химиотерапию в лечении рака простаты не используют, так как этот метод имеет побочный эффект в виде воздействия и на здоровые клетки, что приводит к слабости, облысению, расстройству системы пищеварения. Токсины вводимого препарата распространяются по крови во все органы и разрушают раковые клетки. Такой вид лечения назначается курсами с перерывами для восстановления организма.

Радиотерапия

Дистанционная лучевая терапия. Данный метод лечения основан на применении рентгеновских лучей и их воздействия на раковые клетки. Под действием облучения происходит разрушение ДНК клеток опухоли, они теряют способность к делению и погибают. Для простаты подобный метод лечения называется «дистанционная лучевая терапия», которая проводится с помощью линейного ускорителя. Такой вид терапии используется для поздних стадий рака предстательной железы, где наблюдаются значительные размеры опухоли и метастазы в соседних тканях. Облучению подвергается злокачественное образование и соседние лимфатические узлы. Курс длится в течение двух месяцев.

Брахитерапия. Одной из разновидностей радиотерапии является брахитерапия. При этом методе прямо в простату вводятся радиоактивный йод или иридий, они способствуют гибели раковых клеток и имеют минимальное воздействие на здоровые, что значительно сокращает риск побочных эффектов. Процедура проводится под наркозом, облучающие вещества вводятся с помощью иглы.

Ультразвуковая терапия (HIFU-терапия). Современный вид лечения, при котором пучок ультразвука направляется точно на опухоль, разрушает белок и тем самым способствует гибели раковых клеток, но не затрагивает здоровые ткани.

Медикаментозное лечение

Карцинома простаты является гормонозависимым заболеванием. С ростом концентрации в организме мужских гормонов растет и новообразование. Поэтому медикаментозное лечение направлено на уменьшение количества гормонов в крови. Этот метод является единственно доступным на четвертой стадии заболевания, когда операционное вмешательство уже не может помочь, а также для мужчин в преклонном возрасте, когда операция противопоказана по состоянию здоровья.

Гормонотерапия. Для подобного вида лечения используются следующие препараты:

  • снижающие уровень тестостерона. Благодаря им рост опухоли притормаживается, а раковые клетки становятся более дифференцированными;
  • аналоги гормона гипофиза или так называемая медикаментозная кастрация. При введении препаратов через 2–3 недели уровень гормонов значительно снижается (равносильно удалению яичек), но затем постепенно начинает расти;
  • антиандрогены (препятствуют взаимодействию клеток рака с гормонами). Эти препараты назначаются совместно с предыдущей группой, и такая комбинация носит название максимальной андрогенной блокады.

Для пациентов старше 60 лет гормонотерапия применяется совместно с криотерапией (замораживание злокачественного образования посредством низких температур). Также эффективно сочетание гормонотерапии с лучевым методом лечения рака. При отсутствии положительного результата от такого лечения либо при противопоказаниях к применению гормональных средств пациенту рекомендуется хирургическое удаление яичек (орхиэктомия).

Иммунотерапия. Для этого вида терапии применяются специально разработанные вакцины, содержащие антитела, которые помогают организму уничтожить раковые клетки.

Виротерапия. При этом методе в организм искусственно водятся вирусы, которые вызывают гибель раковых клеток. Особенно эффективен данный способ на ранних стадиях онкологического заболевания, до и после операции.

Прогноз

Прогноз для рака простаты зависит от стадии, на которой он был обнаружен, и своевременно начатого лечения. У врачей-онкологов используется такой термин, как «пятилетняя выживаемость». Для первой стадии доля пятилетней выживаемости составляет 90 %, для второй – 80 %, для третьей – 40 %, для четвертой – 15 %. При прохождении терапии на первых этапах пациенты полностью излечиваются и восстанавливают половые функции и функцию мочеиспускания, продолжительность жизни не сокращается. Для второй и третьей стадии рака результат лечения зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Прогноз благоприятный и продолжительность жизни после проведения терапии составляет 15 лет и более. При диагностировании четвертой стадии заболевания прогноз неблагоприятный, редко кому из пациентов удается прожить 7 и более лет.

Профилактика онкологии предстательной железы

Сегодня медицина не может предложить верного способа профилактики онкологических заболеваний. Уменьшить риск развития рака простаты можно, соблюдая основные рекомендации:

  • поддерживать здоровый образ жизни и физическую активность;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры (особенно мужчинам старше 50 лет).

Подобрать лечение

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Notify of
avatar
wpDiscuz

Закажите обратный звонок!
Врач-координатор определяет стоимость и сроки лечения в вашем случае.